今天下午(十三日),石家庄市召开新闻发布会,对新型冠状肺炎的预防和控制,以告知有关流行病的防治情况。
石家庄市副市长孟祥红在新闻发布会上宣布,1月13日上午12:00至中午12:00,石家庄确诊26例新病例,其中2例无症状。
石家庄市疾病预防控制中心微生物研究所所长高伟力在新闻发布会上说,过去两天有很多市民收到信息,第二轮核酸测试的结果也是阴性的。核酸测试,您将努力恢复自己的原始生活。情绪是可以理解的,但是此时您不能掉以轻心。
新的王冠流行病具有长期,复杂和可重复的特点,在一段时间内,石家庄的高,中,低风险地区将并存,局部无症状感染,传入感染,冷链污染和其他风险因素会偶尔出现。尚未完全消除,风险仍然存在。
如何解释石家庄市五种“假阴性”变阳性的案例?专家:释放的少量呼吸分泌物主要是由于1月12日至24日石家庄市新确诊的84例新的冠状肺炎病例的轨迹宣布。许多公民对此非常关注:一些经过确认的病例经过3甚至5个核酸检测后均呈阳性。(先前报道:在该地区已确诊的新病例为107例!其中90例在河北!某些病例的核酸重复检测阴性)
石家庄市疾病预防控制中心微生物实验室主任高伟力说,在最近宣布的确诊病例中,实际上,在多次核酸检测阴性后发现有阳性反应的病例很多。
例如,1月12日宣布了66岁确诊病例,1月3日,5日,7日,8日和9日的5次核酸检测均为阴性.1月10日,他被转为近亲直到隔离点进行医学观察,当天的核酸检测呈阳性.1月11日,他被120负压的救护车送往石家庄市人民医院建华区,经确诊确诊1月12日的案件。
1月12日,石家庄新确诊病例的移动轨迹截图。
高伟丽解释说,造成这种现象的原因很多,其中最重要的是呼吸道分泌物的排泄,而且每次患者的呼吸道排毒的程度极低,因此不容易发现。其次,样品收集和运输的标准化,测试时间以及实验室操作的标准化都会影响测试结果。测试结果为阴性可排除患者没有感染新牙冠的问题,但仍需结合流行病学史和临床表现以收集患者样本进行检查和测试。
会有“假阴性”吗?专家:“假阴性”病例通常发生在高风险地区或关键人群中。专家说,经过多次核酸检测后呈阳性的病例通常发生在高风险地区或关键人群中。
一方面,这种情况是由个案的个体差异引起的,另一方面,与这种流行病的特征有关的是,传播是隐蔽的,传播很大,这是很困难的,预防和控制很困难。
应当理解,新的冠状病毒通常可以在96小时内在人呼吸上皮细胞中发现,并且新的冠状病毒核酸测试可以通过从鼻咽拭子收集样品来进行。其中,从给予感染到检测到的窗口期可能存在个体差异。不排除窗口期实际上对少数患者而言可能相对较长。事实上,目前似乎有感染个体的情况无法获得上呼吸道病毒样本。这类患者可能有肺炎症状,必须通过支气管镜检查获得下呼吸道样本(支气管/肺泡灌洗液)。
在严重的情况下,临床上优先考虑下呼吸道样品的检测,这就是为什么对关键人群进行多轮采样的原因。经过动态,多方面的收集和测试后,有效避免了疾病发展窗口,样本链接和测试链接引起的假阴性。可以相信核酸测试结果吗?专家:核酸检测仍是诊断的金标准。专家表示,从技术角度来看,核酸检测是一个多步骤的工作流程,所有证据包括采样,运输,灭活,核酸提取,PCR反应等等,以及任何情况下的错误。操作,试剂和设备问题可能会导致“假阴性”或“假阳性”样品。
记者了解到,在检测过程中,从石家庄各地紧急采集的核酸样品被送到检测机构,由某些人员进行检查和接收,并进入样品制备区进行灭活和核酸提取。样品已被提取,必须进入随后的扩增过程。通常,这是第一次使用适当的测试试剂盒设备对样品进行测试。如果样品显示阳性反应,则将使用其他试剂盒设备对样品进行重新测试,两项测试均为阳性,必须报告处理情况。
核酸检测是诊断新冠状病毒的金标准,在其中发挥了重要作用,对于真正具有传染性的人,例如孵化结束和早期发作的患者,超过95%的咽拭子呈强阳性,并具有病毒性负载很高。那些不容易被忽视的人可能最终唾液呈阳性。
同时,除了核酸测试,常规血液测试和肺部CT的典型影像学改变是诊断医生的辅助方法。检测新的冠状特异性抗体(IgG,IgM)也可以有效地补充癌症。排除和筛选可疑患者。
专家在采访中表示,特殊情况的发生不会影响核酸检测作为诊断新冠状病毒的金标准,普通人无需担心,特别是在中低风险地区防疫要求,家庭隔离和人身保护,可以有效控制流行病的传播。
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